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              泌尿外科

              【特色技術】患者7天無尿 微創(chuàng)解難言之隱 /

               “劉主任,我們全家都感謝您高超的醫(yī)術,我現(xiàn)在真是一身輕松?。 苯?,在威海市中醫(yī)院泌尿外科病房上演溫馨感人的一幕,患者馬先生和家人將一面印有“醫(yī)德高尚醫(yī)術精 關愛病患暖人心”的錦旗送到泌尿外科副主任劉國棟手中,表達謝意。此前,馬先生7天無尿,多虧劉國棟實施了雙側輸尿管氣壓彈道碎石術+雙側輸尿管支架置入的微創(chuàng)治療,為其解了難言之隱。手術過程順利,馬先生術后恢復良好,患者和家屬對醫(yī)院先進的技術和專家精湛的技藝贊不絕口。

                   馬先生今年85歲,時常被腰痛所折磨,苦不堪言。幾天前,馬先生因腰腹部疼痛、全身無力、7天無尿,大汗淋漓地來到市中醫(yī)院泌尿外科求治。

                    緊急查體后劉國棟發(fā)現(xiàn),患者泌尿系統(tǒng)存在結石,雙腎盂積水,肌酐高達1300μmol/L,高出正常值10多倍。同時馬先生還患有合并高血壓、糖尿病等多種基礎疾病,身體健康狀況不佳。“患者高齡,病情嚴重,合并基礎疾病較多,身體狀況差,手術風險大?!眲鴹澗C合了馬先生的現(xiàn)實病癥及身體狀況,建議家屬盡快手術。

                   “我們一定盡量去除結石,恢復輸尿管腔尿液引流的通暢性,緩解腎絞痛,控制尿路感染,保護腎功能?!迸R床經驗豐富的劉國棟立即告知患者家屬,馬先生連續(xù)多日無尿,說明已經出現(xiàn)急性腎衰竭,若不及時處理,容易引發(fā)尿毒癥,甚至危及生命。為最大程度降低損傷,劉國棟團隊商討后,最終決定為患者進行雙側輸尿管氣壓彈道碎石術+雙側輸尿管支架置入術的手術方案。“此術是目前國內、國外公認的有效微創(chuàng)碎石取石技術,近乎無創(chuàng)、結石清除率高、并發(fā)癥少、術后恢復快?!睂τ趧鴹澋脑敿毥榻B,家屬表示相信醫(yī)生,愿意盡快手術。

                    經過嚴密的術前準備,在市中醫(yī)院麻醉科及手術室護理團隊的密切配合下,劉國棟團隊開始了精準施術。術中,因患者輸尿管下段狹窄,劉國棟對其狹窄部位進行了擴張。緊接著,通過氣壓彈道進行碎石,再成功取凈?!笆中g過程順利,術中無副損傷,術中無明顯出血,無發(fā)熱,術后患者恢復良好?!眲鴹澖榻B。

                    術后,遵循“祛邪不傷正,扶正不留邪,祛石在先、扶正善后、標本兼治”的中醫(yī)治病原則,劉國棟為患者開具了中藥驗方,以清熱利濕通淋為主,輔以理氣、活血化瘀,鞏固療效。經過泌尿外科護理人員的細心照料,馬先生康復順利,手術7日后出院回家調養(yǎng)。

                    “對于高齡高?;颊邚碗s雙側尿路結石,以前許多醫(yī)院泌尿外科在臨床上總是‘望石興嘆’,現(xiàn)在我們醫(yī)院開展的‘雙側輸尿管氣壓彈道碎石術+雙側輸尿管支架置入術’這一微創(chuàng)治療,具有廣闊的應用前景,是廣大泌尿系老齡結石患者的一大福音?!眲鴹澅硎?,該手術的成功開展,可以大大降低對高齡老年患者的創(chuàng)傷,減少患者術后恢復時間,它標志著威海市中醫(yī)院泌尿外科在診治高齡高?;颊吣蚵废到Y石疾病技術方面跨上了新臺階。

                    結石病是廣為人知的一種疾病,碎石、手術等治療手段也耳熟能詳。但是不同的患者,結石的位置和大小也不同,“千人千面”,必須制定個性化的治療方案。劉國棟介紹,導致輸尿管結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)等。身體的尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結石,容易嵌頓于輸尿管狹窄部位導致嚴重梗阻、腎功能損害,嚴重的雙側輸尿管結石甚至引起腎功能衰竭,因此早診早治是關鍵。



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