案　例

　　胸悶、憋氣、血壓升高、周身浮腫、無(wú)法平臥，近日，威海市中醫(yī)院來(lái)了一位急性尿毒癥患者，腎功檢查示尿素50.3mmol/L，肌酐700μmol/L，各項(xiàng)檢查指標(biāo)顯示已進(jìn)入尿毒癥期，患者同時(shí)還有高血壓、心衰等癥，符合尿毒癥的典型癥狀，病情危重。腎病一科主治醫(yī)生胡亮收治患者入院，并為其進(jìn)行血液透析治療。

　　連續(xù)三次血液透析治療后，患者體內(nèi)多余的水分被清除，肌酐逐漸恢復(fù)到正常水平。這位從“鬼門關(guān)”走了一遭的人，就是58歲家住高區(qū)的李某。談到自己的患病經(jīng)歷，他說(shuō)，都怪自己太大意，要是早點(diǎn)治療，就不會(huì)有這么多的麻煩了。

　　原來(lái)5年前，李某查出了血糖偏高，很快又出現(xiàn)口干、多尿、多飲、多食癥狀，結(jié)果被確診為Ⅱ型糖尿病。但由于血糖控制不好，眼睛視力也出現(xiàn)了問(wèn)題，李某原本以為隨著時(shí)間的推移，身體不會(huì)出現(xiàn)大礙，但令他沒(méi)想到的是，自己的粗心大意埋下了一個(gè)巨大的禍根，此時(shí)的他正一步步地走向危險(xiǎn)。

　　近日，李某逐漸出現(xiàn)胸悶、憋氣、四肢浮腫的癥狀，嚴(yán)重到無(wú)法平臥，整夜整夜地失眠，家人隨即將其送至醫(yī)院。李某最終被診斷為急性尿毒癥，所幸來(lái)院及時(shí)否則后果不堪設(shè)想。

　　“我對(duì)尿毒癥沒(méi)什么概念，只知道治療起來(lái)很痛苦，而且也會(huì)花不少錢?！崩钅碂o(wú)奈地說(shuō)道，以前醫(yī)生告訴他，要1-3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，可是自己太大意，并沒(méi)有把醫(yī)生的話放在心上。

糖尿病與急性尿毒癥之間到底有什么關(guān)系？李某的病情為什么發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步呢？

　　據(jù)腎病一科主治醫(yī)生胡亮介紹，急性尿毒癥也稱為急性腎功能衰竭，是指由多種原因所引起，在短時(shí)間內(nèi)，腎功能突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。一旦患上尿毒癥病情往往不可逆轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)期透析或腎移植治療。糖尿病發(fā)展成尿毒癥的幾率很高，在國(guó)外終末期腎衰竭的病人有50%的原發(fā)病為糖尿病，目前我國(guó)糖尿病腎病造成的腎衰竭已經(jīng)達(dá)到了30%之多，而且還有繼續(xù)增多的趨勢(shì)。

     胡亮表示，定期復(fù)查是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。李某患有糖尿病，通常糖尿病的并發(fā)癥較多，比如心衰、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭等，李某有半年多未進(jìn)行體檢和復(fù)查，因此并發(fā)癥情況嚴(yán)重，所幸及時(shí)進(jìn)行了血液透析治療。接下來(lái)，李某將在腎病一科進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，每周進(jìn)行三次血液透析治療，逐漸恢復(fù)正常生活。