湯大爺，75歲，已規(guī)律血液透析3年，在大年三十常規(guī)透析前，突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺震顫消失，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生判斷內(nèi)瘺血栓形成，由于“尿毒癥患者”需要透析治療維持生命，而動靜脈內(nèi)瘺又是透析患者的“生命線”，內(nèi)瘺失功，意味著患者無法透析治療，生命受到威脅。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生緊急聯(lián)系腎病二科高國永主治醫(yī)師，核酸檢測陰性后立即入住威海市中醫(yī)院腎病二科。

經(jīng)高大夫檢查后，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)瘺血栓形成，內(nèi)瘺口瘤樣擴張伴鈣化。并且患者多年血管炎、肺氣腫、心衰病史，多日未透析，心肺功能差，急需透析，不能耽擱。與腎病二科主任刁亞軍副主任醫(yī)師匯報后，刁主任立即回到病房查看患者，考慮患者老年，心肺功能差，基礎(chǔ)病較多，需要立即修復(fù)內(nèi)瘺后行血液透析治療。隨后鄧波主治醫(yī)師與手術(shù)室及檢驗科溝通，開啟綠色通道，緊急化驗相關(guān)指標(biāo)后立即為患者進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)由高國永主治醫(yī)生及鄧波主治醫(yī)師進(jìn)行，成功為患者取出血栓、并重建了內(nèi)瘺。于晚上七點返回病房，術(shù)后第二天穿刺成功，順利進(jìn)行血液透析治療。

“非常感謝威海市中醫(yī)院腎病二科大夫在大年初一及時給我做了手術(shù)，應(yīng)用精湛的技術(shù)，避免了插管，還不耽誤透析，都說內(nèi)瘺是我們透析患者的“生命線”，我回去后一定好好保護，有問題及時跟中醫(yī)院大夫溝通！”術(shù)后患者激動的說。

威海市中醫(yī)院腎病二科是國家臨床重點專科，擁有一支學(xué)歷高、結(jié)構(gòu)合理、臨床經(jīng)驗豐富的人才隊伍，可行腹膜透析、血液透析、腎臟穿刺活檢、急性腎損傷治療、慢性腎臟病綜合管理等各種腎臟相關(guān)病變治療。其中血管通路作為腎病二科特色專業(yè)方向之一，已成立透析血管通路專業(yè)小組，能為血液透析患者解決各種通路問題，包括中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù)，動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、高位內(nèi)瘺建立術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓重建術(shù)、血管轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺狹窄補片、假性動脈瘤體切除術(shù)、同時掌握了超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)等各種復(fù)雜、高難度手術(shù)，可以更好的保護患者血管資源，成功為周邊許多慕名而來的患者進(jìn)行了手術(shù)，并為多名“老大難”患者建立了血管通路?，F(xiàn)每年完成各種通路手術(shù)超過150例，同時開展通路下基層，為醫(yī)務(wù)人員普及血管通路知識，為血液透析患者評估內(nèi)瘺血管，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

腎病二科血管通路小組成員

刁亞軍，威海市中醫(yī)院腎病二科主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療，對各種原發(fā)及繼發(fā)性腎小球、腎小管間質(zhì)疾病以及急慢性腎功能衰竭的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，可熟練完成腹膜透析管植入術(shù)，中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù)，腎臟穿刺活檢術(shù)，動靜脈脈內(nèi)瘺成形術(shù)，血管通路超聲評估。

鄧波，主治醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，雙學(xué)士學(xué)位，擅長急慢性腎功能衰竭的替代治療，如血液透析、腹膜透析技術(shù)及相關(guān)并發(fā)癥處理。可熟練完成腹膜透析管植入術(shù)，動靜脈脈內(nèi)瘺成形術(shù)以及復(fù)雜的血管通路手術(shù)。

高國永，主治醫(yī)師，血管通路組組長，師從于原北京安貞醫(yī)院姜春生教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（千佛山醫(yī)院）孔祥雷教授、曹維教授，主攻血管通路建立，包括中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù)，動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、高位內(nèi)瘺建立術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓重建術(shù)、血管轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺狹窄補片、假性動脈瘤體切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)等各種復(fù)雜、高難度手術(shù)。