護理查對制度

一、醫(yī)囑查對制度

（一）處理醫(yī)囑應做到班班查對。

（二）處理醫(yī)囑者及查對者均須簽全名。

（三）臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名，長期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保留執(zhí)行單。

（四）對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

（五）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經兩人核對后，方可棄去。非緊急搶救情況下，不接受口頭醫(yī)囑。搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑必須在 6 小時內補記，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。

二、服藥、注射、處置查對制度

（一）服藥、注射、處置必須嚴格執(zhí)行“三查九對”制度，操作前核對時讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用兩種患者身份識別方法（如姓名、病案號、出生年月等），以確認患者身份，禁止僅以房間號或床號作為識別的唯一依據(jù)。對新生兒及因意識不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時由陪同人員陳述患者姓名、出生日期或病案號等身份信息，進行雙向查對，作為最后確認的手段；無陪同人員時，使用 “腕帶”作為診療活動時醫(yī)務人員識別患者身份的一種必備手段。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

九對：對床號、姓名、藥名、劑量、用藥時間、用法、濃度、有效期、過敏史。

（二）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，