“姐妹倆的牙齒都正常了，也好看了！以前小的那個(gè)吃飯可費(fèi)勁了，都是上下嚼，現(xiàn)在她可算能正常用后牙磨著吃飯了。”近日，在威海市中醫(yī)院口腔科門(mén)診，家長(zhǎng)楊女士開(kāi)心地對(duì)口腔科醫(yī)生周聰說(shuō)。經(jīng)過(guò)一系列的矯正治療，楊女士?jī)蓚€(gè)女兒的反頜癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)。

楊女士家有二寶。每當(dāng)看到小姐妹倆，她就由衷感到幸福，幸福之余也有幾分遺憾。原來(lái)，兩個(gè)小姑娘遺傳了父母的“地包天”，尤其是妹妹，因?yàn)檠例X反頜，每次吃飯都很費(fèi)勁兒，怎么教也不能和大家一樣用后面的牙齒咀嚼，總是用前面的上下牙上下咬著吃飯。
“都說(shuō)人有兩副牙——恒牙和乳牙，我就尋思著等孩子恒牙長(zhǎng)出來(lái)再矯正。”注意到大女兒的恒牙都長(zhǎng)出來(lái)了，楊女士就帶著她來(lái)到市中醫(yī)院牙科進(jìn)行“正畸”，小女兒也跟著一塊兒來(lái)了。
接診后，周聰對(duì)姐姐的牙齒情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查，遺憾地告訴楊女士：“孩子屬于骨性反頜，15歲才來(lái)矯正已經(jīng)有些晚了，無(wú)法進(jìn)行骨性矯治，只能進(jìn)行代償性的牙性矯治，需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴牙套，不僅后期矯治難度大，費(fèi)用也貴。”
    “反頜一般發(fā)現(xiàn)了就需要矯正，越早干預(yù)越好。”周聰說(shuō)，如果早期不進(jìn)行早期矯治，后期上頜骨發(fā)育不足會(huì)影響顏面部美觀，導(dǎo)致凹面臉型的出現(xiàn)，增加孩子長(zhǎng)大后牙齒正畸治療的難度。周聰向楊女士和孩子們?cè)敿?xì)介紹了反頜的病因、危害、治療方法和注意事項(xiàng)等，隨后對(duì)大女兒的反頜進(jìn)行了矯正治療。
矯治后，楊女士連忙抱來(lái)一旁的小女兒，詢問(wèn)周聰如何進(jìn)行矯治。“這個(gè)孩子也屬于反頜，還影響到了說(shuō)話和咀嚼功能。不過(guò)現(xiàn)在才四五歲，矯正起來(lái)就容易了，完全可以進(jìn)行早期矯治。”僅僅1個(gè)多月的矯正治療后，楊女士小女兒就不再“地包天”，上牙就能夠咬在下牙外面，又維持了4個(gè)多月后，這個(gè)孩子的矯正治療就完成了。“現(xiàn)在，她可算能正常用后牙磨著吃飯了。”楊女士開(kāi)心地說(shuō)。經(jīng)過(guò)兩年左右的矯治，楊女士大女兒也擺脫了“牙套”，露出潔白整齊的牙齒。

“反頜就是大家常說(shuō)的‘地包天’，下牙反過(guò)來(lái)咬在上牙的外面，正常應(yīng)該是上牙咬在下牙的三分之一處。”周聰說(shuō)，反頜不僅受到遺傳的影響，也可能是喝奶姿勢(shì)、含手指或異物、吐舌、伸下巴、咬上唇等不良生活習(xí)慣或者后牙缺失等乳牙局部障礙導(dǎo)致的。反頜不僅影響頜面發(fā)育，有礙顏面部美觀，還損害口腔健康，引發(fā)食物嵌塞、菌斑堆積等牙周病，減弱咀嚼功能，導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑等不良心理。

近年來(lái)，由于家長(zhǎng)對(duì)于牙齒健康的重視，市中醫(yī)院口腔科門(mén)診接診了許多進(jìn)行反頜矯治的孩子，積累了豐富的矯治經(jīng)驗(yàn)。“臨床上，反頜早期矯治時(shí)間一般不超過(guò)6-12個(gè)月，通過(guò)簡(jiǎn)單的矯治器就能完成。”周聰說(shuō)，具體的矯治時(shí)間，根據(jù)患者反頜的程度而長(zhǎng)短不一。相比之下，骨性反頜需要的時(shí)間較長(zhǎng)，單純的牙性反頜需要的時(shí)間較短。

“反頜越早干預(yù)越好。根據(jù)配合程度，3歲以上的孩子就可以進(jìn)行反頜的早期矯正。”周聰提醒家長(zhǎng)，應(yīng)在日常生活中及早消除反頜的病因，反頜的早矯可有效改善顏面部的骨性畸形，防止并發(fā)癥，減低復(fù)雜牙頜畸形治療難度。“臨床上有部分反頜患者由于顏面部骨畸形需要進(jìn)行正頜手術(shù)。要知道正頜手術(shù)是牙科很大的手術(shù)，手術(shù)難度很高，需要到上海等大城市的醫(yī)院才能進(jìn)行手術(shù)。”

多年來(lái)，市中醫(yī)院口腔科為市民提供口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復(fù)種植等?？频脑\療服務(wù)。目前，科室可使用口外前方牽引器、口內(nèi)頜墊舌簧或者擴(kuò)弓器等矯治器等多種矯治器對(duì)各種情況下的反頜進(jìn)行矯治，減少畸形程度，降低后期難度，縮短治療時(shí)間。

科室醫(yī)生周聰，主治醫(yī)師，畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事口腔工作十余年，曾于山東省千佛山醫(yī)院進(jìn)修口腔正畸學(xué)，擅長(zhǎng)固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒、前牙美學(xué)修復(fù)以及兒童和成人錯(cuò)頜畸形的診治。