最近，門診發(fā)現(xiàn)，不少人新冠感染后出現(xiàn)了不同程度的眩暈：有人暈得天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，有人暈得頭部昏沉，走路不穩(wěn)。有研究報(bào)道7.2%-16.6%的新冠感染患者有頭暈/眩暈的癥狀。

對(duì)于新冠后首次出現(xiàn)發(fā)作的眩暈伴惡心或嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，頭部運(yùn)動(dòng)不耐受和持續(xù)數(shù)天至數(shù)周的自發(fā)性眼震，且無(wú)聽力下降，這是病毒引發(fā)的前庭神經(jīng)炎。其機(jī)制可能是新冠病毒感染激活體內(nèi)潛伏的單純皰疹病毒，影響前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)及迷路，導(dǎo)致前庭神經(jīng)受損，而促發(fā)前庭神經(jīng)炎。

其治療包括類固醇激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如敏使朗、銀杏葉片等對(duì)癥治療。及時(shí)藥物治療，盡早前庭康復(fù)鍛煉，避免后期頭昏、走路不穩(wěn)等后遺癥。

此外，新冠病毒還可導(dǎo)致耳石膜退化、半規(guī)管中耳石碎片的遷移，引起耳石癥的發(fā)生。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，該病與體位變動(dòng)有關(guān)，多于躺下、起床、翻身時(shí)突然出現(xiàn)。眩暈主要表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼，可伴有惡心、嘔吐，變換體位后眩暈緩解，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)十秒，一般不超過(guò)1分鐘。無(wú)耳鳴、聽力下降等耳蝸功能受損癥狀，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新冠感染后耳石癥患者的數(shù)量明顯上升，不少是患者復(fù)發(fā)的耳石。確診耳石癥可通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)出特定體位下的特定眼震，從而確定責(zé)任半規(guī)管。

其主要治療為耳石復(fù)位治療，效果顯著。眩暈劇烈無(wú)法復(fù)位者先對(duì)癥止暈止吐，擇期復(fù)位治療。

對(duì)于既往已存在眩暈病史的患者，新冠病毒可引起血管或內(nèi)皮等組織的炎癥反應(yīng)，使頭部血管舒縮功能障礙，誘發(fā)前庭性偏頭痛的發(fā)作；新冠感染后發(fā)燒，失眠，休息不好等會(huì)影響內(nèi)耳供血，從而可能誘發(fā)梅尼埃病等周圍性眩暈的再次發(fā)作。

而對(duì)于一些以頭暈、頭昏脹感為主要表現(xiàn)的患者，可能和病毒感染后的焦慮、睡眠障礙、生活模式改變等問(wèn)題有關(guān)，另外，如果患者平時(shí)有心腦血管等基礎(chǔ)疾病也可能會(huì)導(dǎo)致或加重頭暈不適感。

感染后眩暈應(yīng)該怎么做？

1.眩暈發(fā)作時(shí)臥床休息，防止跌倒；

2. 眩暈、嘔吐明顯時(shí)，可運(yùn)用前庭抑制劑，如苯海拉明之類的，服用時(shí)間不超過(guò)3天；

3. 穿硬底的防滑拖鞋；

4. “陽(yáng)康”后仍覺(jué)昏昏沉沉、走路不穩(wěn)，可進(jìn)行前庭康復(fù)；

5.如果眩暈伴有感覺(jué)減退、言語(yǔ)不清、飲水嗆咳等需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

威海市中醫(yī)院眩暈專科于2013年成立，擁有耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等專業(yè)的醫(yī)師，是一支學(xué)歷層次高、學(xué)科交叉活躍、知識(shí)結(jié)構(gòu)與年齡梯隊(duì)合理的專科團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，擁有一批在威海地區(qū)具有重要影響的知名專家。在威海地區(qū)率先開設(shè)眩暈門診和眩暈病房，擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的眩暈檢測(cè)、康復(fù)設(shè)備，包括膠東第一臺(tái)SRM-Ⅳ型前庭功能診療系統(tǒng)，美國(guó)EDI紅外線視頻眼震圖系統(tǒng)、德國(guó)ATMOS varioair型前庭雙溫試驗(yàn)儀、VTS2000型前庭功能檢查系統(tǒng)。本科所配備設(shè)備能夠滿足病人臨床常規(guī)檢查及治療的需要，對(duì)各種眩暈疾病的治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，讓頭暈患者治暈少走了很多彎路。專科自成立以來(lái)，已經(jīng)為威海地區(qū)成千上萬(wàn)名患者擺脫了眩暈帶來(lái)的困擾。

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